二次性貧血であるリウマチ・腎性貧血について
生理や妊娠によって女性は鉄不足になりやすいと言われており、男性の場合は造血
因子が男性ホルモンの関係で女性よりも沢山作らなければならない関係で、貧血
になる割合に男女差をもたらしますが、そうした理由も70歳前後で消えてしまいます。
その理由から推測して、貧血が高齢者に見られた場合には、鉄欠乏以外の他の病気
の理由が考えられるので注意しなければなりません。
年齢とかに関係なく病気を伴ってしまう症状を二次性貧血と言います。
例をあげるなら、血液症状を伴うような、慢性関節リウマチや膠原病が挙げられます。
関節が腫れたり、心臓や肝臓、肺などの多くの臓器の機能がスムーズに動かなくなる
症状が現れるのが、慢性関節リウマチになります。
そしてその関節の炎症が激しくなってくると、鉄が造血に使われずに炎症の方に
利用されるという結果を招いてしまいます。
各部の炎症が治まるのと同時に症上も沈静化し、鉄の欠乏はこの場合ありません。
そしてリウマチの治療に効果のある薬においても、骨髄抑制作用があったり、鉄と
結合してしまうような薬が使用されることもあったりで、造血を考慮すると良い
とは言えません。
そうしたことから、その薬と鉄剤を併用して飲むなどで対処していきます。
また、腎性貧血と呼ばれる慢性病の二次性貧血もあり、この貧血は、慢性腎不全の
人や血液透析を受診している人にとっては珍しい病気ではないでしょう。
造血因子のエストロポエチンという造血因子は腎臓で造血するのに必要ですが、これが
不足すると、造血機能が上手くいかなくなり、貧血状態を引き起こします。
そうならないように、注射でエストロポエチンを投与してその量を補充したり、
鉄剤を内服したりして調整します。
二次性貧血である、リウマチや腎性貧血は、根治するにはかなりの時間がかかり、
決定的な治療薬というものが存在しないため、地道に病気と向かい合っていく覚悟
が必要なので、焦らずに慎重に治療を続けていきましょう。
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