貧血と貯蔵鉄について
人の体の中の鉄には、機能鉄貯蔵鉄の2種類が存在すると言われ、その量は3～4gあ
るとされています。
機能鉄がその鉄の約6割以上を占めていますが、その機能鉄を使いきってなくなった
場合に貯蔵鉄が使用されることになります。
そして貯蔵鉄も全て使用されてしまった時には、貧血が起こるということになります。
血液中にヘム鉄として機能鉄は存在しますが、肝臓や脾臓、そして骨髄に蓄えられて
いるのが貯蔵鉄になります。
貯蔵鉄も失い、貧血と判断された場合、鉄剤の投与が治療に使用されるのが普通ですが、
その鉄剤を服用すると最初は機能鉄の方から補給されるようになっており、次いで
貯蔵鉄に補給されるようになっています。
機能鉄のヘモグロビンは少しずつ増えていき、おおよそ30～60日経過して正常な
量になりますが、貯蔵鉄はまだまだ十分に満たされていないことから鉄剤の服用は
そのまま継続し、服用を半年から一年続けていきます。
貯蔵鉄に補給は機能鉄と比較して非常に時間がかかりますが、十分と判断する目安
として、血清フェリチンの数値の測定がその判断基準になります。
血清フェリチンの数値によって貯蔵鉄の量がわかるようになっていますが、機能鉄
と貯蔵鉄の量が正規の量に達したとしても、元の病気に対する原因の鉄欠乏が改善
されていなければ、病気の治療は必要になってきます。
出血が消化器官の癌によって起こるということも考慮して、検査はしっかりと行う
必要があります。
フェリチン値の測定によって、貧血かどうかを判断するようになっています。
貧血が改善されるためには、機能鉄と貯蔵鉄がしっかりと満たされていなければ
なりません。
機能鉄と貯蔵鉄はお互いに補う合う関係を維持しながら存在しているので、貧血を
根本から改善していくためには、充分な量の鉄分の補給が必要になるでしょう。
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